Nuevas opciones de tratamiento para la artritis reumatoide

La artritis reumatoide o la RA en cortocircuito es una enfermedad autoinmune que implica el sistema inmune del cuerpo que protege normalmente el cuerpo atacando sustancias extranjeras como virus y bacterias. Más comúnmente la artritis reumatoide se encuentra para afectar las articulaciones de muñecas, manos, codos, tobillos, pies y rodillas. Muy a menudo el efecto en las articulaciones es simétrico, lo que significa que cuando una mano o rodilla se ve afectada la otra también está sintiendo síntomas similares. Por otra parte, ya que la AR también puede afectar a los sistemas del cuerpo como los sistemas respiratorios o cardiovasculares, es una enfermedad sistémica que puede afectar a todo el cuerpo.

Opciones comunes de tratamiento para la artritis reumatoide

Los objetivos de los tratamientos de artritis reumatoide son los siguientes:

• Poner la enfermedad en remisión o detener la inflamación.
• Prevenir daños a órganos y articulaciones
• Aliviar los síntomas
• Mejorar el bienestar general y la función física
• Reducir las complicaciones a largo plazo

Los médicos suelen adoptar una combinación de estrategias para el tratamiento de la artritis reumatoide, incluyendo los siguientes:

• Tratamiento agresivo temprano - La primera estrategia del tratamiento de la AR es detener o reducir la inflamación tan pronto como sea posible, como dicen, antes mejor.


• Orientación de la remisión - Los médicos por lo general se refieren a la inflamación en la AR como actividad de la enfermedad. Por lo tanto, el objetivo final de esta línea de tratamiento es detener la progresión y lograr la remisión. Esto eventualmente significa que no debe haber signos o síntomas de inflamación activa. Una estrategia que está diseñada para lograr este objetivo se conoce como "tratar a la meta".


• Control estrecho : poner la actividad de la enfermedad en un nivel inferior y mantenerla allí se conoce como "control estricto de la AR". Los estudios revelan que un control estricto puede ralentizar el ritmo o incluso prevenir daños a las articulaciones. Los medicamentos para la AR incluyen varios fármacos que se usan para tratar la artritis reumatoide. Algunos de estos se utilizan principalmente para aliviar los síntomas de la AR, mientras que otros se utilizan para retardar o detener el curso de la enfermedad y para inhibir el daño estructural.


• Medicamentos para aliviar los síntomas - Estos son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos conocidos como AINEs y que están disponibles sin receta o por receta médica. Estos medicamentos se utilizan normalmente para aliviar la inflamación y el dolor de la artritis. Los AINE suelen incluir naproxeno sódico, cetoprofeno e ibuprofeno, entre otros. Los médicos pueden prescribir celecoxib, que es un tipo de AINE conocido como inhibidor de la COX-2, para las personas que han tenido o están en riesgo de úlceras de estómago. Estos son considerados más seguros para el estómago. Por otra parte, estos medicamentos se pueden tomar oralmente o se aplican a la piel como un parche o crema, directamente sobre la articulación hinchada.


• Los medicamentos para las actividades de la enfermedad lenta incluyen lo siguiente
  • Corticosteroides - Estos medicamentos incluyen prednisolona, ​​prednisona y methyprednisolone, que son de acción rápida y potentes medicamentos anti-inflamatorios. Estos se usan en la AR para controlar la inflamación potencialmente perjudicial mientras se espera que los FARME y AINEs surtan efecto. Debido al riesgo de efectos secundarios de estos fármacos, los médicos generalmente prefieren utilizarlos sólo durante un período de tiempo tan corto como sea posible y en dosis bajas también.
  
  
  • DMARDs - Este es un acrónimo de los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Los FARM son fármacos que actúan modificando el curso de la AR. Los DMARD convencionales incluyen azatioprina, ciclofosfamida, leflunomida, sulfasalazina, hudroxicromquina y metotrexato. Estos medicamentos se pueden tomar por vía oral, auto inyectados o administrados como una infusión en una clínica.
  
  
  • Productos biológicos: son fármacos que son un subconjunto de DMARD. Sin embargo, los productos biológicos funcionan más rápidamente que los DMARD y se inyectan o se administran por infusión en una clínica. Dado que estos fármacos se dirigen a los pasos específicos dentro del proceso inflamatorio, no limpiar toda la respuesta inmune del cuerpo como algunos otros tratamientos de la artritis reumática hacer. Los productos biológicos pueden modificar, ralentizar o detener la progresión de la AR en varias personas, incluso cuando otros tratamientos no han podido ayudar mucho.
  
  
  • Inhibidores de JAK - Esta es una nueva subcategoría de DMARDs conocidos como inhibidores de JAK que bloquean JAK, las vías de Janus Kinase que están implicadas en la respuesta inmune del cuerpo. Tofacitinib es una droga de este tipo que pertenece a esta categoría. Además, a diferencia de los productos biológicos, los inhibidores de JAK pueden administrarse por vía oral.
  
  
  • Cirugía - La cirugía para la AR puede nunca ser requerida, pero ésta puede ser una opción excelente para los pacientes que han sufrido daño permanente que limita su movilidad, actividad diaria e independencia. La cirugía de reemplazo articular puede restaurar eficazmente la función y aliviar el dolor en las articulaciones que están gravemente dañadas por la AR. La intervención quirúrgica consiste en reemplazar partes dañadas de una articulación con componentes de plástico y metal. Los reemplazos de articulaciones de rodilla y cadera son los más comunes ya veces incluso los codos, las muñecas, los hombros, los tobillos y otras articulaciones también pueden considerarse para la cirugía de reemplazo.

Nuevos tratamientos para la artritis reumatoide

Hay un nuevo medicamento llamado Remicade que está demostrando ser un gran avance en el tratamiento de la artritis reumatoide. Este fármaco no sólo alivia el dolor, sino que también puede prevenir la progresión de la AR. Remicade puede detener los cambios inflamatorios que caracterizan la condición potencialmente incapacitante RA y que puede dañar permanentemente las articulaciones para causar dolor crónico y discapacidad. RA es una enfermedad progresivamente debilitante que suele desarrollarse entre las personas de entre 25 y 50 años. Remicade fue desarrollado por los investigadores cuando descubrieron que un factor clave para la inflamación fue TNF, factor de necrosis tumoral, que es una sustancia química producida por el sistema inmunológico. Las personas que desarrollan artritis reumatoide producen niveles excesivos de TNF que a su vez estimula las células para causar inflamación en las articulaciones. Remicade está específicamente diseñado para quitar químicamente TNF y por lo tanto neutralizar su acción. Sin embargo, Remicade no es una cura para la artritis reumatoide, pero las articulaciones se encuentran para recuperar post artritis traumática ya que la inflamación se apaga. Remicade puede ser inyectado en casa dos veces por semana o puede administrarse por vía intravenosa gota a gota sólo una vez cada dos meses en un hospital.